Sciatica o Sciatalgia: cause e metodo Mobilia

La sciatica, o sciatalgia, è una condizione che si manifesta come dolore o parestesie (formicolii, bruciore, pesantezza) lungo la parte posteriore della coscia, gamba e a volte fino al piede. A volte i sintomi partono dalla schiena, mentre altre volte sono presenti solo su una parte della gamba. Molti pazienti si preoccupano che il loro dolore sia causato da ernie o protrusioni discali, ma spesso l’origine del dolore è muscolo–scheletrica. A Sesto San Giovanni, il dott. Fabio Mobilia si è specializzato sulla sciatica e i problemi di colonna per diagnosticare e trattare la sciatica, creando una valutazione specifica e mirata.

Ma andiamo per ordine:

Cause Muscolo-Scheletriche della Sciatica

Il dolore cervicale può avere diverse origini. Ecco alcune delle cause più comuni:

La sciatica è comunemente associata a problemi con il nervo sciatico, ma non sempre è causata da ernie discali o protrusioni (in questo caso si parla di sciatalgia da radicolopatia). In molti casi, il dolore può derivare da tensioni muscolari, Trigger Points, disfunzioni articolari o compressioni nervose causate da strutture muscolo-scheletriche. È fondamentale identificare correttamente la causa del dolore per poter sviluppare un piano di trattamento efficace.

Tensioni muscolari: I muscoli della zona lombare e del gluteo possono diventare tesi e comprimere il nervo sciatico. Questo è spesso il risultato di una postura scorretta, movimenti ripetitivi o sollevamento di carichi pesanti in modo improprio. La tensione muscolare può causare infiammazione e irritazione del nervo, portando a dolore e disagio.
Trigger points: I Trigger Points, o punti di innesco, sono noduli ipersensibili all’interno dei muscoli che possono irradiare dolore in altre parti del corpo. Quando questi punti si trovano nei muscoli del gluteo o della schiena, possono simulare i sintomi della sciatica, causando dolore che si irradia lungo la gamba.
Disfunzioni articolari: Le articolazioni della colonna vertebrale, in particolare quelle della regione lombare, possono sviluppare disfunzioni che portano a dolore sciatico. Queste disfunzioni possono derivare da artrosi, instabilità vertebrale o altre condizioni degenerative che alterano il normale movimento delle articolazioni e comprimono il nervo sciatico.
Compressioni Nervose da Strutture Muscolo-Scheletriche: Oltre alle ernie discali, altre strutture possono comprimere il nervo sciatico. Ad esempio, il muscolo piriforme, situato nel gluteo, può irritare o comprimere il nervo sciatico quando diventa teso o infiammato, una condizione nota come sindrome del piriforme. Anche anomalie ossee o tumori nella regione lombare possono causare compressione del nervo.
Altre Cause: In rari casi, infezioni, infiammazioni sistemiche o malattie autoimmuni possono causare dolore sciatico. Inoltre, condizioni come la stenosi spinale, che è il restringimento del canale spinale, possono comprimere le radici nervose e provocare sintomi simili alla sciatica.

Importanza di una diagnosi funzionale completa

Per escludere tutte le possibili cause della sciatica, è essenziale effettuare una serie di test, non solo visionare eventuali radiografie o risonanze.
Il dott. Fabio Mobilia utilizza una combinazione di test clinici e un esame fisico approfondito per determinare la causa del dolore:

Test di Lasègue: Utilizzato per valutare la presenza di irritazione del nervo sciatico.
Straight Leg Raise (SLR): Test che aiuta a identificare la presenza di compressione nervosa.
Slump Test: Utilizzato per valutare la tensione neurale e la mobilità del nervo sciatico.
Prone Instability Test: Valuta l’instabilità lombare derivante da retrolistesi e/o spondilolisi.
Test per la Sacro Iliaca: Valuta la funzionalità dell’articolazione sacroiliaca. Include il test di compressione (pressione laterale sulle creste iliache) e il Test di distrazione (forza laterale per allontanare le creste).
Punti Valleix: punti dolorosi lungo il nervo sciatico (gluteo, coscia posteriore, dietro il ginocchio). Dolore alla palpazione di questi punti suggerisce irritazione del nervo sciatico.

Questi test, che dovrebbero essere sempre inclusi nei referti degli specialisti (aimè quasi mai succede) insieme a un esame fisico dettagliato, permettono di escludere o confermare la presenza di ernie o altre patologie gravi, garantendo che il trattamento sia mirato alla vera causa del dolore.
Nell’esame fisico il Dott. Mobilia inserisce anche test fisioterapici e osteopatici per avere la valutazione più precisa e accurata possibile.

Immagini diagnostiche

Spesso, i pazienti (e purtroppo anche gli specialisti) si concentrano esclusivamente sui risultati di radiografie o risonanze magnetiche. Tuttavia, è cruciale considerare l’intero quadro clinico. Le immagini diagnostiche possono mostrare anomalie che non sono necessariamente la causa del dolore (L’80% delle persone sopra i 50 anni senza alcun sintomo mostrano ernie e protrusioni nelle risonanze!) Un esame fisico completo e l’interpretazione dei sintomi sono fondamentali per una diagnosi accurata: è necessario prima fare test fisici dopo, se necessiario, confrontare con eventuali radiografie e risonanze.

Trattamento del dott. Fabio Mobilia

Presso lo studio FISIOEFFE offriamo trattamenti specialistici per lombalgia, sciatalgia e colonna in generale. Il dott. Fabio Mobilia utilizza tecniche avanzate di fisioterapia per alleviare il dolore e migliorare la funzionalità. Il nostro approccio include:

Pedane stabilometriche: per valutare e trattare appoggio plantare, oscillazioni del baricentro e gestione del carico.
Terapia Manuale: manipolazioni articolari e muscolari che riducono la tensione muscolare,migliorano la mobilità articolare e creare un reset neurologico nel nervo sciatico.
Esercizi posturali per dare stabilità al corpo.
Esercizi di neurodinamica per ridurre la tensione del nervo sciatico.
Esercizi di rinforzo per permettere al corpo di sopportare le sollecitazioni sia da attività lavorativa che sportiva.
Elettromedicali: macchinari che tramite l’erogazione di diversi tipi di energia aiutano il corpo a recuperare e a ridurre il dolore.

Se soffri di sciatica contatta lo studio per avere informazioni o prenotare una visita